что такое дозатор в медицине
Виды дозаторов и их применение в разных сферах
Виды дозаторов и механизм действия
Все чаще можно наблюдать использование не только механического дозатора, но и сенсорного. Эти два вида делятся еще на несколько категорий, в зависимости от типа крепления:
Принцип работы любого дозатора состоит в нажатии на рычаг или поднесении рук к датчику. В ответ на это действие диспенсер дозирует заправленное средство, в среднем это 1,5 мл. В результате идет экономия дезсредств и денег, а это еще одно преимущество дозаторов.
По способу действия различают:
Рекомендации по выбору локтевого диспенсера для мыла
Диспенсер является необходимым атрибутом каждого общественного заведения и промышленного предприятия. Важно чтобы он был комфортным в эксплуатации и износостойким. Поэтому при выборе дозатора стоит учитывать такие критерии:
Преимущества бесконтактного диспенсера
В интернет-магазине Септолит представлено несколько видов бесконтактных диспенсеров. Наши консультанты помогут подобрать наиболее подходящий дозатор согласно вашим требованиям.
Почему стоит выбрать бесконтактный диспенсер? Мы уже говорили о высокой степени безопасности этого устройства. Существует еще несколько критериев, которые могут вас заинтересовать:
Роль дозаторов инсулина в лечении сахарного диабета
Сахарный диабет — одно из самых распространенных заболеваний в цивилизованном мире, сегодня трудно найти человека, который никогда не слышал бы слова «диабет». На земном шаре зарегистрировано более 175 млн больных этим
Сахарный диабет — одно из самых распространенных заболеваний в цивилизованном мире, сегодня трудно найти человека, который никогда не слышал бы слова «диабет». На земном шаре зарегистрировано более 175 млн больных этим недугом, а в Российской Федерации — около 2 млн человек, в том числе 260 тыс. инсулинозависимых больных. Однако, по различным данным, еще 5-6 млн человек в России имеют повышенный уровень глюкозы в крови, но не обращались за профессиональной помощью.
Главными причинами высокой смертности и ранней инвалидизации при сахарном диабете становятся поздние микро- и макрососудистые осложнения. Такие синдромы, как диабетическая ретинопатия — поражение сетчатки глаз и диабетическая нефропатия — поражение клубочков почек, являются специфическими для больных сахарным диабетом. Диабетическая ретинопатия, как правило, — доминирующая причина слепоты (особенно в молодом возрасте). Распространенность слепоты среди больных сахарным диабетом в 10 раз выше, чем в популяции в целом. Диабетическая нефропатия занимает первое место среди причин высокой смертности от хронической почечной недостаточности. Смертность от болезней сердца и инсульта у больных сахарным диабетом наблюдается в два-три раза, а гангрена конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.
За последние десятилетия удалось добиться существенного прогресса в терапии сахарного диабета 1 типа. На смену инсулинам животного происхождения пришли генно-инженерные препараты человеческого инсулина. Синтезированы аналоги инсулина ультракороткого действия: хумалог («Эли Лилли») и аспарт («Ново Нордиск»), скорость абсорбции которых значительно выше, чем у человеческих инсулинов короткого действия, что позволяет использовать их непосредственно перед едой и даже во время и после еды. Применение аналогов инсулина ультракороткого действия, вследствие меньшей длительности их эффективности, также снижает вероятность развития гипогликемии. Синтезированы и аналоги инсулина продленного действия: лантус («Авентис»), детемир («Ново Нордиск»). Их преимуществом перед человеческими пролонгированными инсулинами является отсутствие пиков действия, в связи с чем также уменьшается риск развития гипогликемии, что очень важно для пациентов с ночными гипогликемиями. В ходе терапии сахарного диабета 1 типа необходим ежедневный контроль гликемии самим пациентом, с помощью глюкометра или визуальных тест-полосок.
Целью лечения диабета стало поддержание уровня гликемии в пределах нормогликемии. В 1993 г. были опубликованы результаты проведенного в США многоцентрового исследования Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), показавшие, что поддержание стойкой компенсации углеводного обмена приводит к предотвращению и существенному замедлению развития поздних осложнений (риск развития диабетической ретинопатии снижается на 76%, диабетической нейропатии — на 60% и альбуминурии — на 54%). Использование интенсифицированной инсулинотерапии путем многократных инъекций в течение суток (введение инсулина средней продолжительности действия или длительного действия один-два раза в день и введение инсулина короткого действия перед каждым приемом пищи из расчета инсулина на хлебные единицы) позволяет намного быстрее и эффективнее достичь компенсации углеводного обмена, нежели ранее использовавшаяся традиционная схема (фиксированное по дозам и времени введение инсулина, диета с фиксированным количеством углеводов). Интенсифицированная инсулинотерапия является имитацией нормальной секреции инсулина поджелудочной железой. Наиболее современный и удобный метод интенсивной инсулинотерапии — это лечение с помощью инсулинового дозатора (инсулиновой «помпы»), т. е. непрерывное подкожное введение инсулина.
Коммерческое производство дозаторов начато в 80-х гг., но широкое распространение они получили с середины 90-х гг. прошлого века. Количество пациентов, переведенных на инсулинотерапию посредством инсулинового дозатора, постоянно растет. Так, в США в 1990 г. дозаторы использовали 6600 пациентов, в 1993 г., когда были опубликованы результаты DCCT, — 15 тыс., в 1998 г. — 60 тыс., 2001 г. — 162 тыс. На сегодняшний день более 200 тыс. пациентов в США и более 300 тыс. пациентов во всем мире применяют дозаторы. В настоящее время существуют несколько фирм, производящих инсулиновые дозаторы: Medtronic, Deltec, Animas, Disetronic, Dana. На российском рынке представлены дозаторы фирмы Medtronic, модель 508.
Дозатор представляет собой альтернативный способ доставки инсулина. Инсулин вводится не с помощью инъекций шприцом или шприц-ручкой, а подается в организм посредством катетера, установленного подкожно и соединенного с резервуаром и блоком памяти, содержащим информацию о количестве инсулина, который необходимо ввести. Размер дозатора небольшой, примерно как сигаретная пачка. При терапии с помощью «помпы» используется только один вид инсулина — ультракороткого действия (хумалог, новоРапид) или короткого действия (хумулин Р, актрапид НМ, инсуман рапид). У дозатора есть два режима введения: непрерывная подача инсулина в микродозах (базальная скорость) и определяемая и программируемая пациентом болюсная скорость. Первый режим имитирует фоновую секрецию инсулина. Этот режим заменяет инсулин средней продолжительности или длительного действия (хумулин НПХ, протафан НМ, лантус и т. д.). Второй — болюсный — вводится пациентом во время еды или при высоком уровне гликемии, т. е. заменяет инсулин короткого действия при обычной инсулинотерапии. Сахар в крови дозатор не измеряет и необходимую дозу инсулина не рассчитывает. Количество инсулина программируется самим пациентом. Препарат поступает в организм через катетер, который устанавливается в подкожную клетчатку. Замена катетера осуществляется пациентом через каждые два-три дня.
Преимущества использования инсулинового дозатора перед инсулинотерапией посредством многократных инъекций
Первые публикации, посвященные использованию инсулиновых дозаторов в клинической практике, появились в конце 1970-х гг. Исследования продемонстрировали реальную возможность добиться строгого контроля показателей углеводного обмена. С того времени значительно изменились размеры дозаторов, использовать их стало проще и безопаснее. В современных моделях есть «память» (можно воспроизвести дозы и время введения инсулина за последние три месяца), функция установки различной базальной скорости введения в зависимости от времени суток, имеется также возможность введения болюсной дозы с различной скоростью. Кроме того, изменились и стали более безопасны современные системы введения (резервуар и катетер). Подкожная часть катетера — канюля — мягкая, подвижная часть устанавливается с помощью специальных инжекторов. Появился пульт дистанционного управления дозатором.
Непрерывное подкожное введение инсулина широко использовалось в ходе DCCT. Из общего числа участников 42% использовали дозаторы в течение последнего года исследования (1992 г.). У них наряду с улучшением качества жизни было отмечено более выраженное снижение гликированного гемоглобина HbA1c по сравнению с пациентами, у которых практиковались многократные инъекции инсулина (разница составляла 0,2-0,4%). По опубликованным в 2001 г. данным исследования, проведенного Dr. Bruce W. Bode соавт., у 413 взрослых пациентов с сахарным диабетом 1 типа, использовавших инсулиновый дозатор, среднее значение гликированного гемоглобина HbA1c снизилось с 8,3 до 7,5% (при N — 6,1%) за три года. У подростков, находившихся на инсулинотерапии посредством инсулинового дозатора в течение 3,5±3,9 лет, было отмечено значительное снижение гликированного гемоглобина HbA1c с 9,6 до 8,3%. Улучшение контроля углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом 1 типа доказано в ходе множества исследований. Терапия посредством инсулинового дозатора у пациентов с сахарным диабетом 2 типа менее распространена. Та же группа ученых проводила исследования у 11 пациентов с СД 2 типа, у которых не удавалось достичь удовлетворительных показателей углеводного обмена при использовании многократных подкожных инъекций инсулина. Через шесть месяцев после начала терапии посредством дозатора показатели HbA1c снизились с 9,2 до 7,5%, а через 18 месяцев от начала терапии — до 7,2%.
Известно, что улучшение контроля углеводного обмена ведет к увеличению частоты развития гипогликемий. Но при использовании инсулиновых дозаторов частота гипогликемий значительно снижается по сравнению с терапией многократными инъекциями инсулина. Это объясняется несколькими причинами: возможностью изменять базальную скорость введения препарата в зависимости от времени, а также устанавливать временную базальную скорость (например, уменьшение базальной скорости на время незапланированной физической нагрузки); возможностью остановить доставку инсулина. И наконец основная причина — это отсутствие подкожного депонирования инсулина.
У инсулинотерапии посредством дозатора много преимуществ, она позволяет добиться более полной компенсации заболевания и во много раз улучшить качество жизни. Но рекомендовать данную терапию следует только хорошо обученным и дисциплинированным пациентам, так как она требует более частого контроля уровня гликемии (на начальном этапе, при подборе базальных скоростей, шесть—десять раз в сутки) и ежедневной работы врача с пациентом. Использование исключительно инсулина короткого действия в дозаторе приводит к быстрому подъему уровня гликемии при остановке поступления инсулина в организм (при неправильной установке катетера, случайном выдергивании катетера, если закончился инсулин в резервуаре дозатора и по другим причинам), что может повлечь за собой развитие кетоза. Современные дозаторы имеют хорошую систему сигнализации и при любой неполадке в работе информируют о ней пациента с помощью звукового сигнала или вибрации. Больной всегда должен иметь под рукой сменную систему (резервуар и катетер), инсулин, а также инсулиновый шприц или шприц-ручку. Назначение данной терапии требует от врача особого внимания при обучении больного, скрупулезного совместного изучения всех возможностей дозатора, а также отработки схем поведения пациента в случае возникновения тех или иных проблем.
Все компании-производители, представленные на мировом рынке, уделяют большое внимание обучению пациентов, что позволяет повысить эффективность терапии, добиться более полной компенсации углеводного обмена и одновременно повысить качество жизни больных.
Шприцевой насос (дозатор) для инфузионной терапии
Автоматические шприцевые дозаторы (иногда их еще называют «шприцевые насосы») сегодня получили широкое распространение для непрерывного дозированного введения различных лекарственных препаратов.
Шприцевой насос, инфузомат и дозатор
Шприцевые насосы предназначены для широкого использования в отделениях:
Это оборудование хорошо известно на российском рынке медицинской техники.
Часто употребляют такие термины, как “инфузомат” и “дозатор”, подразумевая под данным оборудованием шприцевые насосы. Не стоит путать эти понятия.
Инфузомат можно использовать и как капельницу, что невозможно при применении шприцевого насоса. А дозатор – это устройство для дозированного разлива жидкостей.
Шприцевые насосы могут быть механическими и электромеханическими, носимыми или использоваться в стационарных условиях.
Медицинский шприцевой дозатор и его особенности
Шприцевой дозатор незаменим для проведения:
Преимущества шприцевых насосов. Что позволяет данный прибор?
Позволяет задавать программу скорости инфузии, что обеспечивает лучший терапевтическией эффект и причиняет пациенту меньше нежелательных ощущений. Дозатор шприцевой также позволяет повысить общую безопасность введения лекарства.
Надежный, компактный шприцевой насос, усовершенствованная конструкция обеспечивавет точную дозировку лекарственного вещества при проведении микроинфузий.
Шприцевой дозатор предназначен для точного, дозированного вливания лекарственных препаратов на протяжении длительного времени и позволяет:
Приобрести шприцевой насос, инфузомат предлагает интернет-магазин медтехники Медэкс Интер. От надежных производителей. Оптом дешевле!
Инструкция шприцевого дозатора
Шприцевой дозатор, насос или помпа – оборудование, обеспечивающее автоматическое введение препаратов и других веществ в организм пациента. Это незаменимый инструмент в реанимационной практике, работе анестезиологов, сотрудников отделений интенсивной терапии. Устройства используются для внутривенного, подкожного, эпидурального, энтерального, артериального введения лекарственных и питательных составов. Они гарантируют четкое соблюдение дозировки и временных интервалов, исключая ошибки, вызванные человеческим фактором.
Применение инфузионных насосов снижает распространенность передозировок и осложнений, спровоцированных некорректным введением препаратов. Специальное оборудование упрощает работу медицинского персонала, повышает эффективность лечения тяжелых пациентов.
Разновидности устройств, особенности работы с ними
В каждой современной больнице есть шприцевой дозатор, инструкция применения которого определяется его типом и техническими характеристиками конкретной модели. Инфузионные насосы бывают механическими, электронными. Чаще всего в современной медицине встречается именно последняя их разновидность. Контроль введения препаратов в них осуществляется с помощью электронного блока. Именно он определяет и регулирует скорость подачи, обеспечивает нагрев растворов при необходимости, соблюдает интервалы, дозировки.
В работе инфузоматов могут использоваться одноразовые шприцы или специальные пластиковые контейнеры. Также инфузионные насосы бывают стационарными, портативными. Первые используются в условиях медицинского учреждения, вторые – на выездах.
Кроме того, инфузоматы по особенностям применения делятся на одно- и многоразовые. Последние могут иметь большой или малый объем:
Говоря об одноразовых системах, стоит отметить, что для них также существует своя классификация. При ее составлении учитывается скорость вливания препаратов, которая может быть постоянной или регулируемой.
Дополнительные возможности инфузионных насосов
Оборудование для автоматического дозированного введения лекарственных или питательных растворов может обладать рядом дополнительных функций. Среди них:
Для удобства отслеживания параметров работы современные системы оснащаются ЖК дисплеями.
Алгоритм работы со шприцевыми дозаторами
Для работы с инфузоматом необходимо подготовить стерильную простынь для пациента, одноразовые перчатки, шприц (от 50 мл), инфузионную помпу, препарат, физраствор. Далее нужно:
Фиксируя трубку на теле больного, важно следить, чтобы фильтр оставался открытым. Если все сделано правильно, лекарственный препарат или раствор будет поступать в организм человека согласно заданным параметрам.
Особенности работы шприцевого дозатора
Шприцевой дозатор – это один из видов инфузионных насосов. Помимо шприцевого дозатора, к этой категории относят еще и перистальтический.
Шприцевой инфузионный дозатор – это медицинское изделие, которое необходимо для длительного и дозированного, а также контролируемого введения веществ и растворов, препаратов с высокой активностью. Обычно шприцевые насосы предназначаются для внутривенной инфузии. Но они могут выполнять и ряд других функций. В частности, они могут использоваться для артериального и подкожного введения.
Если сравнивать с ручным введением лекарственных препаратов медицинским персоналом, то устройство шприцевого дозатора работает намного эффективнее, чем ручной ввод. Его возможности гораздо более обширны. К примеру, инфузионный насос способен вводить 0,1 мл жидкости в течение часа.
Как работает
Принцип действия дозаторов шприцевого типа имеет значительные отличия от принципа работы перистальтических насосов. Последние работают под постоянным давлением. Шприцевой дозатор действует по-другому. Некоторый отрезок времени в инфузионном канале отсутствует сопротивление выходу вещества. Но в тот момент, когда уровень давления добирается до определенных значений в аппарате начинает действовать специальная система тревоги. Она дает сигнал и процесс вливания лекарственного препарата прекращается. Это свидетельствует о том, что то количество препарата, которое было введено, равно ранее заданному значению.
Устройство имеет возможность регулирования скорости введения препарата. Диапазон этой скорости достаточно обширен. Также аппарат имеет систему микро-дозирования. К устройству можно подсоединять шприцы разного объема – 10 мл, 20 мл, 50 мл и т.п. После того, как шприц того или иного объема подключается к шприцевому дозатору, аппарат автоматически определяет уровень скорости введения препарата в нужных пределах. Медик, управляющий аппаратом, устанавливает нужную скорость введения препарата, нажимает на соответствующую кнопку, после чего начинается непосредственно сам процесс инфузии.
Современные шприцевые дозаторы обладают технологичным интерфейсом. Для разных ситуаций работы предусмотрены различные сигналы тревоги. Например, одноканальный шприцевой дозатор SinoMDT SN-50C6T оснащен такими сигналами тревоги, как “почти пустой”, “шприц смещен”, “превышен предел скорости потока”, “зажимное устройство отсоединено”, “превышено время простоя”, “аккумулятор истощен”, а также другие сигналы. Кстати, медицинское оборудование такого типа устроено таким образом, что в случае внезапного отключения электроэнергии оно продолжает непрерывно свою работу, но уже от аккумулятора. Разные модели шприцевых дозаторов имеют аккумуляторы разной мощности и разного возможного времени автономной работы. Модель устройства, о которой мы говорили выше – SinoMDT SN-50C6T, может работать более четырех часов при двухканальном режиме.
Типы инфузии
Медицинские шприцевые дозаторы работают с разными типами инфузии. Настроить этот тип может непосредственно медицинский персонал в зависимости от каждого конкретного пациента.
Один из видов инфузии – это непрерывная инфузия. Препарат вливается постоянно, процесс включает в себя малые импульсы инфузии. В зависимости от устройства насоса это могут быть импульсы от 500 до 10 000 нанолитров.
В некоторых случаях более предпочтительна периодическая инфузия. Она осуществляется на высокой скорости. Интервалы между вливаниями запрограммированы системой. Этот режим, как правило, используют для вливания лекарственных препаратов, способных раздражать сосуды. К таким препаратам относятся, например, антибиотики.
Еще один вид инфузии – управляемая пациентом. Он может сам управлять скоростью вливания препарата, нажимая на специальную кнопку. Однако пределы инфузии программируются, делается это для того, чтобы предотвратить передозировку. Подобный способ инфузии необходим для контролируемой анальгезии пациентом.
Некоторые модели поддерживают возможность полного парентерального питания. Этот режим необходим для того, чтобы имитировать обычное питание.
Некоторые шприцевые дозаторы лекарственных средств имеют режимы, которые способны в зависимости от времени дня менять дозировку. Это нужно для некоторых типов лекарств, которые требуют организации циркадных циклов.
Типы дозаторов
Медицинские шприцевые насосы можно разделить на несколько типов. В частности, выделяют дозаторы большого и малого объема. Вторые созданы для введения разнообразных препаратов, в том числе и гормональных. Насоса большого объема будет хватать для обеспечения питания пациента.
Насосы делятся по типу своего применения. Существуют дозаторы, которые можно использовать исключительно в стационаре. Есть и портативные модели, которые в случае потребности можно переносить. Существуют также специальные модели шприцевых дозаторов, предназначенных непосредственно для полевых условий.
Применение
Шприцевые дозаторы используются для точного и длительного введения пациенту очень малых доз препаратов. Они необходимы в тех случаях, когда разведение вещества невозможно или нежелательно. Разведение препарата невозможно, к примеру, в случае эпидуральной анестезии, разведение нежелательно при отеках и сердечной недостаточности. Шприцевые дозаторы чаще всего применяются в отделениях реанимации и анестезиологии.
Цена шприцевых дозаторов зависит от конкретной модели устройства. Купить шприцевой дозатор по хорошей цене можно в компании Пульсоксиметр.ру.