что такое мрт молочных желез с контрастированием

МРТ молочных желез, что показывает

Магнитно-резонансная томография молочных желез или МРТ груди — современный лучевой способ диагностики заболеваний железистых тканей, сосудов и млечных протоков молочной железы. Врачи называют его самым информативным методом, так как МР-томография позволяет получить наиболее детализированное изображение патологических очагов, чем при маммографии и УЗИ молочных желез. По статистическим данным именно этот метод помогает обнаружить патологии молочных желез (сокращенно МЖ) на ранних стадиях, когда они практически не видны на рентгеновских снимках.

МРТ молочных желез, что показывает: на какой день цикла день делают МРТ молочной железы

МРТ молочных желез современный лучевой способ диагностики заболеваний железистых тканей, сосудов и млечных протоков молочной железы. Именно томография помогает обнаружить патологии груди на ранних стадиях, когда они практически не видны на рентгеновских снимках.

Дата загрузки: 2019-01-21

Видео — МРТ молочных желез, что показывает

Заболевания молочных желез

Основная цель проведения МРТ молочных желез у женщин — ранняя диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей, сосудистых аномалий, мониторинг послеоперационных состояний и т. д. В список заболеваний, которые показывает томографическое исследование, вошли:

Все эти изменения хорошо видны на изображениях МРТ молочных желез в виде очагов (образований) с четким или размытым контуром. На снимках с контрастированием появляется возможность рассмотреть более детальные особенности патологий: наличие у образования питающих сосудов, определение более четких размеров новообразования и определить степень распространения патологического процесса.

Делают ли МРТ молочной железы?

Во время магнитно-резонансной томографии происходит локальное воздействие на тело магнитного поля. Под его влиянием начинается ускорение атомов водорода, входящих в структуру всех клеток человеческого организма. После прекращения работы магнита молекулы возвращаются в обычное состояние. В этот момент делается серия МР-снимков, на которых органы и ткани отмечаются в их текущем состоянии.

Так как на воздействие магнитного поля максимально откликаются клетки, содержащие водород, обследование применяется преимущественно для диагностики патологий мягких тканей, полых и неполых внутренних органов. В их число входят молочные железы, состоящие из железистых, жировых и соединительных тканей.

К прямым показаниям МРТ молочных желез относятся:

Также показанием для проведения МРТ молочной железы, является тупая или острая травма груди. Такое обследование обязательно проводят, если у женщины установлены импланты, которые могли травматизироваться.

Дополнительное использование контрастного вещества на основе гадолиния помогает получить более четкие и детализированные МР-изображения.

Многие специалисты рекомендуют пациентам, которым будет вводиться контрастирование, воздержаться от приема пищи и питья за 2-3 часа до сеанса МРТ. Это связано с тем, что во время введения препаратов может возникать тошнота.

Если пациентка проходит обследование без использования контрастирующих веществ, подготовка проходит без существенных ограничений. В отдельных случаях, если есть риск приступа клаустрофобии или панической атаки, врач может посоветовать принять седативные препараты.

В день, когда делается МРТ молочной железы, пациентке рекомендуется снять пирсинг и надеть просторную и удобную одежду. Перед началом диагностики следует переодеться в специальное одноразовое белье, снять часы, очки, съемные зубные протезы, особенно если в их составе есть металл, заколки и прочие предметы, которые могут намагничиваться. После этого женщина укладывается на подвижный стол томографа на живот. Грудь помещается в специальную катушку.

Процесс, как делают МРТ молочных желез, технически не отличается от обследования других частей тела. Во время работы аппарата женщина должна сохранять неподвижность и дышать ровно. Если возник дискомфорт, можно нажать кнопку и сообщить об этом персоналу. Сначала проходят стандартные протоколы, которые занимают около 20 минут. Затем пациентке вводят контрастный раствор и повторяют процедуру для получения более четких снимков. Эта часть обследования длится около 20 минут. В целом МРТ молочных желез с контрастным усилением длится минут 40.

Во время работы томографа пациентка может ощущать:

После проведенного сканирования неприятные ощущения исчезают самопроизвольно, однако пациентке рекомендуется остаться в клинике на небольшой срок, чтобы убедиться в отсутствии негативных последствий процедуры.

Расшифровка того, что показывает МРТ молочных желез, составляется врачом лучевой диагностики в течение нескольких часов.. Срок, сколько будет составляться заключение, зависит от предварительного диагноза и причин, по которым женщину направили на обследование. Заключение выдается в отцифрованном формате, при необходимости можно распечатать МР-картинки обнаруженных аномалий.

МРТ молочных желез, на какой день цикла?

Для получения достоверных результатов исследования важно правильно выбирать день цикла для МРТ молочных желез. Их общее состояние, объем и структура железистых и соединительных тканей зависит от гормонального фона: чем ближе овуляция, тем сильнее признаки инфильтрации и отека. Поэтому для проведения исследования выбирают дни цикла, следующие сразу за менструальным кровотечением. У большинства женщин это 4-7 день цикла, у некоторых сроки сдвигаются вплоть до 11 суток цикла. Некоторые специалисты рекомендуют делать МРТ груди с 8 по 12 сутки цикла.

Женщины, вступившие в период менопаузы, могут проходить обследование в любой день месяца. Пациенткам, принимающим пероральные контрацептивы, рекомендуют делать томографию МЖ спустя 3-5 дней после прерывания 3-недельного цикла приема таблеток.

МРТ или маммография молочных желез?

Маммография — более доступная альтернатива МРТ, которая помогает визуализировать ткани молочных желез. В его процессе применяется ионизирующее излучение. В отличие от магнитно-резонансного сканирования, методика дает менее четкую картинку.

МРТ позволяет более четко дифференцировать кистозные новообразования, воспалительные изменения молочных желез благодаря повышенной тканевой контрастности при сравнении с маммографией.

Если у врача возникнет подозрение на злокачественную природу опухолей МЖ по данным маммографии, он сможет назначить МРТ для уточнения диагноза.

Злокачественные опухоли — единственное из того, что показывает МРТ молочных желез, но оставляет незаметным маммография. Рентгеновские лучи «не видят» опухоль на начальной стадии, в то время как на МР-изображениях с контрастом минимально выраженный опухолевый узел можно визуализировать по интенсивности накопления контрастного вещества.

Источник

7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом

Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.

О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.

В каких случаях делают МРТ с контрастом?

— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.

МРТ с контрастом назначают, чтобы:

МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:

Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.

Как подготовиться к исследованию?

— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:

Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.

Как часто можно делать МРТ с контрастом?

— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.

Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?

— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.

Есть два способа введения контрастного вещества:

Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.

От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?

— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.

Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.

Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:

Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?

— МРТ с контрастированием нельзя делать:

Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.

С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.

За какой период контрастное вещество выводится из организма?

— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.

Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.

Источник

МРТ молочных желез с контрастом: что показывает, когда лучше делать

МРТ молочных желез

Что показывает МРТ молочных желез?

МРТ молочных желез дополняет такие исследования, как УЗИ груди и маммография, помогая более четко определить состояние пациентки. МРТ молочных желез с контрастом позволяет увидеть даже незначительную разницу между здоровой и пораженной тканью.

Когда необходимо делать МРТ молочных желез?

МРТ молочных желез в первую очередь необходимо делать тем, чьи результаты маммографии вызывают сомнения. МРТ молочных желез с контрастом показывает область распространения опухоли, ее размер и очертания, даже если она еще совсем небольшая.

Показания

Основные показаниями к прохождению МРТ груди:

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для МРТ молочных желез:

Преимущества метода

Как проходит процедура?

Перед прохождением процедуры необходимо снять одежду, которая имеет металлические элементы, и избавиться от всех металлических предметов (украшения, часы, съемные зубные протезы). Затем женщина ложится животом вниз на кушетку со специальными отверстиями для молочных желез. При проведении МРТ с контрастом в вену вводится контрастное вещество. После этого кушетка закатывается в томограф для исследования. Вся процедура занимает от 30 до 60 минут. Результаты МРТ выводятся на монитор врачу, находящемуся в соседнем помещении. На всякий случай предусмотрена двухсторонняя связь с обследуемым, а для более комфортного прохождения процедуры предлагаются наушники или беруши, чтобы отвлечься от шума во время работы аппарата. Женщина может получить результат МРТ молочных желез примерно через полчаса после процедуры. Иногда он выдается на следующий день.

МРТ молочных желез с контрастом

МРТ молочных желез с контрастом обычно назначается лечащим врачом и проводится чаще всего при диагностировании рака. Данная процедура позволяет получить более четкие снимки.

Возможные последствия и риски

МРТ молочных желез с контрастом в подавляющем большинстве случаев проходит без последствий и не несет рисков. В очень редких случаях могут наблюдаться такие явления, как слабость, головокружение, тошнота, зуд в месте установки катетера. Следует отметить, что период выведения контрастного вещества составляет 2-3 дня. Поэтому женщинам во время лактации следует воздержаться от кормления грудью на указанный период.

Источник

МРТ молочных желез

При магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочных желез создается детальное трехмерное послойное изображение за счет выделения энергии атомами водорода при меняющемся магнитном поле.

МРТ молочных желез с контрастированием

МРТ груди выполняют на магнитно-резонансном томографе при помощи дополнительного устройства – маммологической катушки. Не все больницы и центры располагают этим оборудованием.

Если вам назначена МРТ молочных желез в Москве, то важно, чтобы учреждение располагало и оборудованием для выполнения биопсии под МР-контролем (или сотрудничало с таким учреждением). Ильинская больница обладает большим преимуществом среди государственных и частных клиник России и имеет в своем техническом арсенале это высокотехнологичное устройство. Важно также и то, что процедуру выполняют специалисты, прошедшие специальное обучение и имеющие собственный опыт выполнения этого сложного исследования.

МРТ использует сильные магниты вместо радиационного излучения для получения очень подробных снимков исследуемых органов. Для усиления контрастности патологических структур и выявления зон с отклонениями обмена веществ используют внутривенное введение контрастного вещества – контрастное усиление (КУ). Сканер МРТ фиксирует изображение, и после компьютерной обработки врач получает «срезы» тела под разными углами, спереди, сбоку или поперек. МРТ создает изображения структур тела, некоторые из которые трудно изучить с помощью других методов визуализации. Дополнительные технологии МРТ позволяют неинвазивно (без вмешательства) оценить: структуру молочных желез по движению молекул воды внутри клеток (МР-диффузия), кровоток в тканях (МР-перфузия), выявить зоны нарушенного обмена веществ (МР-спектроскопия).

Показания

МРТ груди с контрастом не рекомендуется в качестве скринингового теста для общей популяции (женщин со средним риском рака молочной железы), потому что она может пропустить некоторые редкие виды рака, которые можно обнаружить только при рентгеновской маммографии. С помощью МРТ молочной железы с контрастом можно обнаружить некоторые виды рака, которые не видны на маммограмме, но она часто выявляет то, что не является раком (т.е. ложноположительный результат). Это может привести к ненужным исследованиям/биопсии.

МРТ с проверочной/скрининговой целью рекомендуется женщинам с высоким риском рака груди вместе с маммографией, ежегодно.

Также МРТ показана для определения распространенности рака молочной железы, контроля второй молочной железы. Но не каждой женщине, которой диагностирован рак груди, нужна МРТ. Каждую клиническую ситуацию оценивает врач и принимает решение о целесообразности МРТ.

Таким образом, показания к МРТ молочной железы выглядят следующим образом:

Противопоказания

Противопоказания к МРТ молочных желез основаны на ограничениях, связанных с самим методом и с внутривенным введением контрастного препарата на основе гадолиния.

Титановые протезы разных органов не являются ферромагнитными и практически безопасны при МРТ; исключение – татуировки красками, содержащими соли титана.

МРТ молочных желез с имплантами

Противопоказаний к МРТ груди, связанных с наличием имплантатов, нет.

Безопасность

МРТ не связана с радиацией и безопасна для пациента. Но есть важные моменты, которые следует учесть:

Оборудование

Высокоточный новый МР-томограф Optima MR 450 W с напряженностью магнитного поля 1,5 T фирмы GE (США), 2018 г. выпуска со специализированной открытой маммологической катушкой для биопсии.

Подготовка к МРТ молочной железы с контрастом

Перед назначением МРТ врач объясняет, какую информацию добавит МР-сканирование и как это может влиять на выбор лечения.

Во избежание дискомфорта из-за положения на животе прием пищи перед исследованием рекомендован не менее чем за 2 часа до исследования.

Далее женщине предлагают подписать форму информированного согласия на исследование.

Перед сканированием необходимо снять все металлические предметы (часы, серьги, цепочки, пирсинг, заколки для волос, др.), проверить наличие татуировок. Продолжительность исследования МРТ составляет приблизительно 30 минут, но может продолжаться дольше.

Так как МР-томографы производят громкий шум, обязательно используется защита для ушей (плотные наушники).

Для тех, кто испытывает трудности при нахождении в замкнутых пространствах у нас хорошая новость – вам не придется лежать внутри узкой трубы. В ней будут находится ваши ноги и туловище, а голова будет находится снаружи аппарата. Для успокоения вы можете принять лекарство, которое поможет вам расслабиться. Во время исследования вы будете лежать в аппарате, находясь в кабинете в одиночестве, но сможете общаться с МР-лаборантом, который будет видеть и слышать вас из соседней комнаты-пультовой.

В отдельной комнатке вас попросят снять одежду, предложат надеть одноразовые белье и халат, защитные наушники, чтобы не слышать громких звуков аппарата. В вену руки установят катетер для введения контрастного вещества.

Проведение (ход процедуры)

Перед началом процедуры персонал кабинета разъяснит, как пользоваться кнопкой вызова для общения во время исследования.

Вам необходимо будет лечь на мягкую стол-кушетку аппарата лицом вниз, на живот, при этом молочные железы будут свободно свисать в специальные отверстия, где и будут сканироваться. Лаборант поможет вам принять правильное и удобное положение, при необходимости подложив специальные подушечки, накроет вас одеялом. В установленный внутривенно катетер подключается система, которая по команде лаборанта будет подавать контрастный раствор в вену.

Затем на столе-кушетке вы заезжаете ногами в узкую трубку-магнит.

Исследование безболезненное, но вы должны лежать строго неподвижно в течение всей процедуры. Это важно для точного отображения деталей исследуемых органов. При включении и выключении магнита машина будет издавать громкие, щелкающие и жужжащие звуки, похожие на рев мотора, звук стиральной машины. Наушники значительно глушат эти шумы.

Во время исследования внутривенно будет введен раствор контраста для детального изучения молочных желез. Сообщите врачу или лаборанту, если у вас есть какие-либо аллергии на лекарства!

Отличие от других методов диагностики:

Стоимость МРТ молочных желез

Цена исследования указана в прайс-листе по ссылке. Либо можете уточнить по телефону нашего контакт-центра.

Источник

МРТ молочных желез с контрастом

МРТ молочных желез – информативный и безопасный метод визуальной диагностики, позволяющий исследовать структуру органа, обнаружить патологию, оценить состояние имплантата.

Стоимость: от 12900 рублей

Ограничения : вес свыше 250 кг

Введение контраста: по показаниям. Если есть подозрение на образования в молочных железах – выполняется обязательно.

Длительность обследования: простое исследование длится 30 минут, с введением контраста – 40 минут.

Подготовка к обследованию: требуется.

Подготовка заключения: в течение часа или можно получить по почте.

На исследование пациентку обычно направляет врач-маммолог, врач гинеколог, онколог или пластический хирург.

В их распоряжении два информативных метода:

Правильно, если выбор основывается на данных предварительного УЗИ исследования. При этом врач определяет приоритетный способ сканирования, исходя из цели диагностики (онкоскрининг, динамика наблюдения) и структуры органа.

Цена МР-томографию выше, чем стоимость УЗИ или маммографии. Однако высокая диагностическая ценность исследования желез в сочетании с его безопасностью полностью оправдывает затраты на диагностику.

Магнитно-резонансная томография в отличие от маммографии не несет R-нагрузки, т.е. исследование абсолютно безопасно.

МРТ молочных желез с контрастированием и без

Молочная железа – сложно устроенный орган, состоящий из железистой паренхимы, протоков, сосудов и жировой ткани. Для их четкой визуализации и дифференцировки патологических очагов сканирование выполняют с контрастным усилением.

В применении контрастного усиления обычно нет необходимости, если МРТ назначается с целью оценки состояния силиконового импланта в рамках регулярного обследования. В этом случае цена исследования будет ниже.

Видео: Когда необходимо применять контрастирование?

Цены на МРТ

МР-томография молочных желез с контрастированием увеличивает стоимость исследования вдвое, но его информативность без введения контрастного вещества при онкопоиске и решении иных сложных диагностических задач будет недостаточной. Тогда как после исследования с усилением на снимках становятся видны изменения, которые невозможно визуализировать в базовом режиме.

Цены на седацию, наркоз и контрастные вещества

Что видно на МРТ

Анализируя выполненные на фоне контраста снимки молочных желез, врач может:

Показания к назначению

Контроль результатов операции и нехирургических методов лечения желез.

Выявление посттравматических кровоизлияний (гематом), воспалительных и иных патологических процессов в железах.

Профилактическое обследование при высоком риске развития рака груди. В данном случае женщине необходимо проходить исследование не реже 1 раза в год.

Мониторинг состояния импланта и окружающих его тканей. Как правило, обследование проводится каждые 6 месяцев. При отсутствии признаков повреждения протеза может выполняться без контраста.

Противопоказания и ограничения

Магнитно-резонансную томографию нельзя проводить пациенткам с несовместимыми кардиостимуляторами или иными имплантированными электронными устройствами, металлическими клипсами (зажимами) на сосудах.

Металлические эндопротезы костей и суставов не исключают возможности проведения МРТ молочной железы (для принятия решения необходимо наличие медицинской документации, в которой указано, из какого металла выполнен протез). Металлические вставки в области грудины, ребер, ключицы, плеча могут ухудшить визуализацию, но благодаря техническим возможностям нашего аппарата в ряде случаев этого удается избежать.

При назначении исследования с контрастом нужно обязательно сообщить врачу об имеющихся ранее нежелательных реакциях на контрастирование, наличии аллергии.

Женщинам с клаустрофобией (боязнью закрытого пространства) обследование можно сделать под наркозом (после седации).

МРТ с контрастом нельзя проводить пациентам которые имеют аллергическую реакцию на контрастные вещества.

Как проводится обследование желез

Если вам назначено исследование с контрастом, в клинику нужно прийти за 20 минут до процедуры. В процедурном кабинете вам установят катетер для введения контраста.

МРТ выполняется в положении лежа и занимает порядка 30 минут. При необходимости использования контрастного усиления это время увеличивается до 60 минут. В данном случае вначале пациентке делают серию снимков без контраста, затем вводят контраст и процедуру повторяют. Сравнение снимков, полученных в базовом режиме и на фоне накопления контраста в зоне интереса необходимо врачу для интерпретации данных.

В процессе исследования не возникает каких-либо болезненных или иных неприятных ощущений.

Чтобы на снимках не было артефактов, нужно расслабиться и лежать неподвижно. Поэтому приходите на исследование в удобной, мягкой, теплой одежде.

Готовое заключение и снимки вы сможете забрать через 1-2 часа. Результаты МРТ могут быть распечатаны на пленке, записаны на диск или на флешку.

Оборудование и специалисты

В Клинике Союз МР-томографию желез проводят на высокопольном аппарате Signa Voyager (1,5 Тесла) последнего поколения. К его основным преимуществам следует отнести:

Расширенную апертуру и усиленную конструкцию стола, что обеспечивает возможность проведения исследования женщинам с массой тела до 250 кг и большой окружностью грудной клетки – далеко не все МР-томографы в Москве обладают такими техническими характеристиками.

Поддержку инновационной технологии, позволяющей получать четкие изображения тканей даже при незначительных движениях.

Использование в качестве контраста препаратов Гадовист и Омнискан. Сканирование на фоне введения этих веществ повышает точность диагностики до 95-97%. Какой именно контраст лучше использовать в конкретном случае решает рентгенолог после изучения медицинской документации.

Высокая квалификация и большой опыт врачей-рентгенологов клиники, а также работа в связке с онкомаммологами и пластическими хирургами гарантирует безошибочность интерпретации данных.

Источник