что такое невоспалительная болезнь матки неуточненная

Невоспалительные заболевания шейки матки

Евграфова Алла Борисовна

Врач акушер-гинеколог высшей категории.

Антоненко Марина Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории.

Телефоны для записи

+7 (495) 444-66-67
+7 (495) 444-66-46

Москва, ул. Ватутина, д. 13, корп. 1
(м. Кунцевская, м. Славянский Бульвар)
Фили-Давыдково, ЗАО Москвы

пт.- сб. с 8.00 до 21.00
вскр. с 8.00 до 18.00

Доброкачественный тип заболеваний маточной шейки не обладает злокачественными признаками, то есть – это совершенно не раковая болезнь. Но если вовремя не обследоваться и не назначить лечение, доброкачественные образования перерастут в рак, то есть в злокачественные.

Симптомы и доброкачественные заболевания

Доброкачественный вид заболеваний шейки матки совершенно может не доставлять женщине беспокойства. Но случается так, что пациенток мучает страшный зуд, из половых органов выделяется слизь, которая нередко обладает неприятным запахом. Также иногда наблюдаются выделения слизи с наличием крови, которая выделяется после интима или во время него. Если у вас проявились данные симптомы, не стоит тянуть время, обязательно обратитесь к доктору, который поможет устранить патологию шейки матки, если она имеет место быть.

Немного об особенностях доброкачественных заболеваний

Формы раковых болезней

Часто гинекологам приходится ставить в качестве диагноза эрозию маточной шейки, данный недуг считается доброкачественным. В данном случае повреждается эпителий, который накрывает шейку, все это происходит если:

Существует еще один патологический процесс шейки матки. Речь идет об эрозированном эктропионе, который имеет свойство развиваться в процессе родовой деятельности или когда осуществляется выскабливание. Начинают формироваться грубые рубцы, которые способствуют изменению шейки матки.

Папилломы являются образованиями, появляющимися из-за вирусной папилломы. Они имеют свойства появляться на влагалищных стенках, на половых губах и даже возле ануса. На сегодняшний день ученые уже смогли доказать, что вирус папилломы имеет свойство влиять на развитие злокачественного заболевания.

Полип шейки матки – это некое утолщением, которое появляется цервикальном канале, а точнее на слизистой. Этот недуг является очаговым. Также не редко можно встретить другую патологию, а точнее лейкоплакию. При данном виде заболевания происходит утолщение многослойного эпителия, в нем появляется ороговение, проявляющееся в виде белых пятен на шейке матки. Данные пятна можно наблюдать и на влагалищных стенках. Лейкоплакия является опасным заболеванием, так как в пораженных ею местах иногда начинаются атипичные изменения.

Диагностика

Как обследуется маточная шейка:

Лечение

Если обнаружено инфекционное заболевание необходимо срочно назначить терапию, которая направит свое действие на бактерии, а потом будет бороться с воспалительным процессом и стимулировать иммунные силы организма. После того, как закончится лечебная терапия необходимо провести контрольный вид обследований. Если инфекционное заболевание устранено, тогда необходимо провести процедуру, которая разрушает поврежденные участки, для этого доктора прибегают к:

Благодаря каждому вышеперечисленному способу можно провести курс лечения. Ни одна процедура совершенно не вызывает болезненных ощущений, кровопотери в процессе их проведения не наблюдаются, а также не появляются иные осложнения.

Профилактика

Благодаря данной прививке девочки будучи женщинами не столкнуться с ужасными недугом – рак. И не стоит забывать о регулярном посещении гинеколога.

Источник

Воспалительные заболевания малого таза

Общая информация

Краткое описание

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) включают в себя инфекционные воспалительные заболевания верхних отделов полового тракта женщин с вовлечением маточных (фаллопиевых труб), яичников и окружающих тканей.

Код протокола: P-O-006
Для поликлиник акушерско-гинекологического профиля

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

1. По уровню поражения:
— нижнего отдела полового аппарата (бартолинит, остроконечные кондиломы, вульвовагинит, псевдоэрозии шейки матки);
— верхнего отдела полового аппарата (эндометрит, сальпингоофорит, тубоовариальное образование, параметрит, пельвиоперитонит).

3. По характеру возбудителя:
— специфической этиологии (гонорея, туберкулез и т.д.);
— неспецифической этиологии.

Факторы и группы риска

Диагностика

Диагностические критерии

1. Клиническая картина:
— двусторонняя боль внизу живота;
— патологические выделения из половых путей;
— лихорадка.

2. Принципы диагностики:
Жалобы:
— двусторонняя боль в низу живота;
— патологические выделения из половых путей;
— лихорадка.
Тяжесть клинических проявлений у разных больных варьирует, и заболевание может даже протекать бессимптомно.

Объективные данные:
— слизисто-гнойные выделения из половых путей;
— болезненность шейки и тела матки;
— увеличение размеров одного или двух яичников, их болезненность;
— наличие тубоовариального образования и его болезненность.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Определение концентрации С-реактивного белка крови (повышена).
2. Исследования на хламидийную и гонорейную инфекции.
3. Общий анализ крови (для дифференциальной диагностики).
4. Общий анализ мочи (для дифференциальной диагностики).
5. Определение ХГЧ (для дифференциальной диагностики).
6. Мазок по Папаниколау.

Специальные исследования:
1. Трансвагинальное УЗИ.
2. Биопсия эндометрия.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Бактериальный посев на определение чувствительности к антибиотикам.
2. Иммунограмма.

Лечение

Цели лечения: купирование воспалительного процесса.

Немедикаментозное лечение: нет

Медикаментозное лечение
Правильное ведение больных с ВЗОМТ требует обследования и лечения всех половых партнеров, половой контакт с которыми состоялся в течение 60 дней, предшествующих заболеванию.

Антибактериальная терапия:
1. При амбулаторном лечении назначают доксициклин по 150 мг 1 раз в сутки или по 100 мг 2 раза в сутки внутрь, в течение не менее 10 дней, азитромицин 500 мг в сутки.
При инфекциях в области малого таза так же эффективно назначение 600 мг клиндамицина каждые 8 ч.
2. После исключения хламидийной и гонорейной инфекций лечение начинают с комбинации цефалексина по 500 мг и метронидазола по 400 мг 3 раза в сутки.
3. При подозрении на гонорейную инфекцию лечение следует начать с приёма норфлоксацина 800 мг или ципрофлоксацина 500 мг однократно, а затем продолжить лечение приёмом доксициклина по 150 мг 1 раз в сутки или по 100 мг 2 раза в сутки внутрь, в течение 10 дней.
4. Если у пациентки диагностирован бактериальный вагиноз или в полости матки находится ВМС, к основному лечению добавляют приём метронидазола по 400 мг 3 раза в сутки.
5. Профилактика и лечение кандидоза: итраконазол оральный раствор 200 мг/сут., в течение 14 дней или флуконазол 100 мг в неделю, в течение 6 месяцев. ВМС следует удалить.
Всех половых партнёров пациентки необходимо рекомендовать обследовать и при необходимости назначить лечение.

Перечень основных медикаментов:
1. *Доксициклин 100 мг капс.
2. Норфлоксацин 800 мг
3. *Ципрофлоксацин 250 мг, 500 мг табл.
4. Клиндамицин 150 мг, 300 мг капс.
5. *Цефалексин 250 мг, 500 мг табл, капс.
6. *Метронидазол 250 мг табл.
7. *Азитромицин 500 мг, капсулы
8. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг/мл
9. *Флуконазол 50 мг, 150 мг табл.

Перечень дополнительных медикаментов: нет

Индикаторы эффективности лечения: купирование воспалительного процесса.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Источник

Рак тела матки

Общая информация

Краткое описание

В экономически развитых странах, где удалось снизить смертность от рака шейки матки до 50% благодаря эффективным скрининговым программам, рак тела матки остается одной из ведущих локализаций гинекологического рака наряду со злокачественными опухолями яичников. Частота рака эндометрия от 2 на 100 тыс. женщин младше 40 лет возрастает до 40-50 на 100 тыс. в группе женщин старше 60 лет. (1).

Смертность от рака эндометрия в США за период с 1988 по 1998 г. выросла в 2 раза в связи с увеличением продолжительности жизни с одной стороны и увеличением ожирений, предрасполагающих к данному заболеванию (2). Этиология рака эндометрия до конца не изучена, несмотря на то, что эндометриоидная карцинома имеет предопухолевую стадию заболевания в виде интраэндометриальной неоплазии в большинстве случаев (3).

Другие формы, такие как серозно-папиллярные карциномы, вероятнее всего являются результатом до конца не понятных мутаций, к примеру, известно, что мутированный ген р53 определяется в тканях серозно-папиллярного рака. До недавнего времени было сравнительно мало клинических данных, на которых можно было бы построить адекватные руководства по лечению данной локализации рака, но в последние 10 лет заметно возрос интерес клиницистов к этой проблеме, в связи с чем были инициированы многочисленные клинические исследования.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

УЗИ является наиболее эффективным методом исследования, позволяющим исключить неоплазию эндометрия при его толщине менее 5 мм. Крупное многоцентровое исследование, охватывающее 1168 женщин показало 96% эффективность трансвагинального УЗИ при исключении рака эндометрия и эти результаты коррелировали с данными биопсии, полученными при диагностическом выскабливании полости матки (4).
При необходимости, биопсия может быть проведена одноразовыми инструментами в амбулаторных условиях, в определенных случаях может потребоваться гистероскопия, которая может быть проведена гибкими эндоскопами без общей анестезии. В случаях, когда стеноз цервикального канала или выраженная болевая чувствительность пациента не позволяют произвести эти манипуляции амбулаторно, необходим кюретаж в условиях общей анестезии.

У части пациентов с повышенной массой тела, когда невозможно тщательное бимануальное исследование органов малого таза, необходимо дополнять осмотр трансвагинальным или трансабдоминальным ультразвуковым исследованием для исключения сопутствующей патологии в придатках матки. После морфологической верификации диагноза необходимо определить местную распространенность опухоли, наличие метастазов, риск операции.

Рентгенография органов грудной клетки, биохимический и общий анализ крови выполняются всем больным в обязательном порядке. Исследование уровня сывороточного маркера СА-125 является ценным при распространенных стадиях заболевания и необходимо для мониторинга после окончания лечения.

Наличие метастазов может быть заподозрено при патологии функции печени и клиническими находками, такими как вовлечение параметрия или влагалища в опухолевый процесс. При подозрении на вовлечение в процесс мочевого пузыря или прямой кишки необходимо дополнять план обследования проведением цистоскопии и/или ректоскопии.

Источник

Воспалительные заболевания придатков матки

В структуре гинекологической заболеваемости острые воспаления придатков матки занимают первое место. Изолированное воспаление маточных труб в клинической практике встречается редко. Чаще всего у женщин встречается воспаление маточных труб и яичников.

САЛЬПИНГООФОРИТ

Сальпингоофорит — инфекционно-воспалительный процесс неспецифической или специфической этиологии с локализацией в маточных трубах и яичниках. Это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание органов малого таза.

СИНОНИМЫ: Аднексит, сальпингит. Острый сальпингит и оофорит.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Изолированное воспаление различных отделов малого таза встречается редко, так как анатомически и физиологически они тесно связаны. Около 40% больных госпитализируют в стационары по поводу острых процессов или обострений хронических заболеваний половых органов. Около 60% пациенток обращаются в женскую консультацию по поводу воспаления.

Осложнения сальпингоофоритов:

Спаечный процесс (следствие хронических воспалительных заболеваний) приводит к анатомическим нарушениям и тазовым болям.

КЛАССИФИКАЦИЯ

ЭТИОЛОГИЯ.

Чаще всего наблюдают смешанную инфекцию.

ПАТОГЕНЕЗ

У воспалительных процессов маточных труб и яичников общий патогенез. Вначале на слизистой оболочке маточных труб (эндосальпинксе) возникают все признаки воспаления: гиперемия, расстройства микроциркуляции, экссудация, отёк, клеточная инфильтрация. Затем воспаление распространяется на мышечную оболочку маточной трубы, возникает её отёк. Труба утолщается и удлиняется, пальпация её становится болезненной. Микробы вместе с содержимым трубы попадают в брюшную полость, поражают серозный покров трубы и окружающую брюшину. Возникает перисальпингит и пельвиоперитонит. После разрыва фолликула яичника возбудители попадают внутрь, инфицируют оболочку фолликула, и возникает воспалительный процесс в яичнике (сальпингоофорит).

В маточной трубе очень быстро идёт слипчивый процесс в ампулярном отделе, в устье трубы. Секрет накапливается в трубе с образованием гидросальпинкса (может длительно существовать как хроническая патология). Спаечный процесс возникает вследствие склеивания воспалительно-изменённых маточных труб с брюшиной Дугласа, прилежащими петлями кишечника, аппендикулярным отростком (нередко возникает вторичный аппендицит).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Первый симптом острого сальпингоофорита — сильные боли внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры до 38 °С (иногда с ознобом), ухудшением общего состояния, могут быть дизурические явления, иногда вздутие живота. Возникают явления интоксикации — состояние средней тяжести, слабость, головная боль, снижение аппетита, иногда диспептические расстройства. Острый воспалительный процесс может закончиться полным выздоровлением при своевременном и адекватном лечении, может приобрести характер подострого или хронического процесса с частыми обострениями и продолжаться годами. Клинические проявления сглаженные. Температурная реакция может быть субфебрильная или нормальная, боли носят характер тупых, ноющих с локализацией внизу живота и в пояснице. Нередки жалобы на диспареунию и бесплодие.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Прогноз.

Для жизни — благоприятный. Стойкие нарушения, как правило, связаны с менструальной, половой и репродуктивной функцией.

Источник

Что такое невоспалительная болезнь матки неуточненная

Тревожные звоночки: гинеколог назвала неочевидные симптомы рака шейки матки

Самые распространенные злокачественные образования — рак шейки матки, рак тела матки и рак яичника. Любой онкологический процесс как в гинекологии, так и в общей практике, зачастую сложно распознать из-за отсутствия ярко выраженных хронических симптомов.

Рак шейки матки — наиболее часто встречающееся заболевание в репродуктивном возрасте, то есть возрасте 35-45 лет.

«Сложность диагностики заключается в том, что рак вызывает симптомы уже на распространенных стадиях, а на начальных стадиях, особенно на первой, устанавливается только на основании гистологического исследования — биопсии — и, по сути, никаких симптомов не вызывает», — прокомментировала доктор.

Наиболее частый симптом, на который врач рекомендует обязательно обращать внимание — это кровянистые выделения из половых путей. Однако практически любой женщине легко запутаться, потому что в этом возрасте у них еще есть регулярные ежемесячные потери крови — это менструация, а потому женщины редко обращают внимание на этот симптом. В таком случае, советует гинеколог, стоит присмотреться к дополнительным признакам рака шейки матки.

Что вас должно насторожить:

«Обозначенные боли в области таза — клинические симптомы того, что онкологический процесс может существовать и может захватывать ближайшую клетчатку и, соответственно, проходящие там нервы и сосуды», — объяснила онколог Ольга Смирнова.

Рак тела матки — это наиболее часто выявляемый диагноз у женщин в возрасте менопаузы, обычно его ставят после 60 лет.

«Здесь тоже основным симптомом являются кровянистые выделения с половых путей. Но, на счастье женщины, в этот период у нее уже никаких кровянистых выделений не бывает, поэтому женщины достаточно быстро обращаются к врачу и наиболее часто болезнь диагностируется на первой стадии заболевания», — рассказала врач-онколог.

В этом возрасте обязательным показанием для обращения к врачу считаются любые кровянистые выделения после того, как у вас полностью закончилась менструация: это уже не норма, поясняет специалист, добавив, что женщину насторожить также должны тянущие боли внизу живота.

Рак яичников является наиболее сложным в диагностике. Данный онкологический процесс возникает в яичниках чаще всего после 45 лет.

«Из-за отсутствия классических симптомов диагностировать рак яичников на ранних стадиях практически невозможно. Обнаруживают его в результате ультразвуковой диагностики, также постановка диагноза может стать случайной находкой после удаления кисты яичника», — призналась научный сотрудник исследовательского центра онкологии.

К слову, такой диагноз, как рак яичников, чаще всего выявляется на распространенных стадиях — второй и третьей.

Тревожными симптомами, по которым можно косвенно определить, что у вас рак яичников, являются:

Зачастую пациенты, находящиеся в группе риска заболеваний яичников, в первую очередь обращаются именно к гастроэнтерологу. Если вдруг вы заметили у себя подобные жалобы, есть основания для того, чтобы незамедлительно показаться доктору и провести необходимые исследования для уточнения диагноза, подытожила гинеколог-онколог Ольга Смирнова.

Источник

• ← что такое рдс в автомагнитоле
• что такое бигборд для двигателя →