краснота в паху у мужчин чем лечить

Краснота в паху у мужчин чем лечить

а) Пример из истории болезни. 59-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на зуд в паховой области, при осмотре которой выявлены шелушащиеся эритематозиые бляшки. При микроскопическом исследовании кожных соскобов, обработанных красителем Swatz-Lamkins, четко визуализируется дерматофитный микроорганизм. Пациенту назначили местный противогрибковый препарат, который он применял до разрешения инфекции.

б) Распространенность (эпидемиология). У мужчин встречается чаще, чем у женщин, и редко у детей.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Может распространяться через бытовые предметы общего пользования, например, зараженные полотенца.

• При грибковой инфекции на стонах или кистях может произойти аутоинокуляция.

Паховая дерматофития у пожилого темнокожего мужчины с гиперпигментацией вследствие воспалительного ответа. Отмечаются также серебристые чешуйки, но это не псориаз Паховая дерматофития, распространившаяся за пределы паховой области у пожилого темнокожего мужчины. На инфицированном участке наблюдается поствоспалительная гиперпигментация

г) Клиника. Основными клиническими проявлениями являются шелушение и воспаление. У лиц со светлой кожей воспаление проявляется краснотой, у темнокожих пациентов оно нередко приводит к гиперпигментации.

д) Типичная локализация на теле. Заболевание, по определению, локализуется в паховой области. Однако грибковый организм может разрастаться, выходя за пределы этой области и поражая кожу живота. В некоторых случаях дерматофития развивается на нескольких участках.

е) Анализы при заболевании. Диагноз часто устанавливается на основании клинической картины, однако помогает микроскопическое исследование кожного соскоба, обработанного КОН и грибковым красителем. Ложноотрицательные результаты наблюдаются при неправильно взятом соскобе, применении местных противогрибковых препаратов, а также в тех случаях, когда микроскопия выполнялась неопытным специалистом.

Кожные соскобы с культуральным анализом помогают установить окончательный диагноз, но это дорогостоящая процедура, которая может потребовать две недели для выращивания культуры.

Для выявления кораллово-красного свечения эритразмы используется лампа Вуда. Большинство случаев паховой дерматофитии вызваны Trichophyton rubrum и не дают свечения.

Шелушение и эритема при паховой дерматофитии у 55-летней женщины. У женщин паховая дерматофития встречается редко. У данной пациентки заболевание локализуется на стопах, лице и под молочными железами. Больная получала тербинафин перорально в течение трех недель Эритразма в паховой области, которую можно ошибочно принять за паховую дерматофитию. В данном случае очаг светился кораллово-красным светом под лампой Вуда Инверсный псориаз у пациента, у которого также наблюдаются характерные для псориаза изменения ногтей

ж) Дифференциальная диагностика паховой дерматофитии:

• Кожный кандидоз в паховой области может проявляться красными, иногда шелушащимися очагами, распространяющимися на мошонку и бедра. При паховой дерматофитии мошонка не поражается. В случае кандидоза часто наблюдаются сателлитные очаги. Однако при паховой дерматофитии иногда также присутствуют несколько сателлитных очагов.

• Эритразма в паховой области напоминает паховую дерматофитию и встречается достаточно часто, при этом очаги поражения при исследовании под лампой Вуда дают свечение кораллово-красного цвета.

• Контактный дерматит может встречаться на любом участке тела. Если заболевание локализуется вблизи паховой области, его можно ошибочно принять за паховую дерматофитию.

• Инверсный псориаз вызывает воспаление в интертригинозных участках тела. В этом случае толстые бляшки, характерные для бляшечного псориаза, не наблюдаются. Инверсный псориаз часто путают с грибковой инфекцией, пока опытный врач не распознает эту картину или не проведет биопсию.

Паховая дерматофития Паховая дерматофития

з) Лечение паховой дерматофитии:

• Паховая дерматофитии лучше всего поддается лечению местным противогрибковым препаратом из группы аллилов или азолов (данные многочисленных рандомизированных исследований с группами контроля). При сравнении данных об эффективности этих двух групп местных противогрибковых препаратов существенных различий не выявлено.

• При лечении паховой дерматофитии эффективен флюконазол в дозе 150 мг один раз в неделю в течение 2-4 недель.

• В рандомизированном исследовании с группой контроля было показало, что при лечении паховой дерматофитии и дерматофитии гладкой кожи также эффективен итраконазол в дозе 200 мг ежедневно в течение одной недели, этот препарат так же хорошо переносится и так же безопасен как итраконазол в дозе 100 мг в течение двух недель.

• В одном из исследований пациентов с лабораторным диагнозом дерматофитии гладкой кожи и паховой дерматофитии произвольно разделили на две группы, которые получали либо 250 мг тербинафина один раз в день, либо 500 мг гризеофульвина один раз в день в течение двух недель. На 6-й неделе эффективность была выше для тербинафина.

• Если грибами инфицировано несколько участков кожной поверхности, для предотвращения реинфекции паховой области необходимо воздействовать на все зоны активной инфекции одновременно. Если поражение носит распространенный характер показана системная терапия.

и) Консультирование врачом пациента:

• Чтобы уменьшить риск прямого заражения, пациенту с дерматофитией стоп рекомендуется сначала надевать носки, а затем нижнее белье.

• После приема ванны паховую область следует вытирать насухо.

к) Наблюдение пациента врачом. Проводится по мере необходимости.

л) Список использованной литературы:
1. emedicine. com/DERM/topic471.htm. Accessed September 2, 2020.
2. emedicine. com/DERM/topic198.htm. Accessed September 2, 2020.
3. Nadalo D, Montoya C, Hunter-Smith D.What is the best way to treat tinea cruris? J Fam Pract. 2006;55:256-258.
4. Nozickova M, Koudelkova V, Kulikova Z, Malina L, Urbanowski S, Silny W. A comparison of the efficacy of oral fluconazole, 150 mg/week versus 50 mg/day, in the treatment of tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, and cutaneous candidosis. Int J Dermatol. 1998;37:703-705.
5. Boonk W, de GD, de KE, Rename J, van HB. Itraconazole in the treatment of tinea corporis and tinea cruris: Comparison of two treatment schedules. Mycoses. 1998;41:509-514.
6. Voravutinon V. Oral treatment of tinea corporis and tinea cruris with terbinafine and griseofulvin: A randomized double blind comparative study. J Med Assoc Thai. 1993;76:388-393.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 1.4.2021

Источник

Зуд в паху у мужчин: причины, проявления на коже, лечение

Проанализируем причины, которые могут вызывать зуд, красноту и шелушение в области паха, особенно у мужчин. Необходимо отделить заразные заболевания от аллергии и других состояний, которые сопровождаются раздражением кожи.

Заразные болезни, вызывающие зуд в паху

В первую очередь это могут быть.

Чесотка

При ней характерны двухточечные высыпания по всему телу. В кожных складках, в том числе паховых, их больше всего. Особый признак — кожа сильнее чешется в ночные часы.

Лобковые вши

От них не защищает даже презерватив, поскольку эти насекомые живут в окружающих половые органы волосах. При внимательном осмотре через лупу врач уролог-венеролог может их увидеть.

Грибки

Чаще это грибки рода Кандида, передающиеся при половом акте. Одновременно с покраснением и зудом в паху, у мужчины будет воспаление и налёт на головке полового члена, белые выделения из уретры.

Иногда раздражение в паховых складках вызывают обычные кожные грибки-сапрофиты. Пятна в паху у мужчины будут в форме кольца, с припуханием кожи по краю.

Другие болезни, передающиеся половым путём

Хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес возникают после полового общения с больным партнёром. Неприятные ощущения в паху сопровождаются болезненностью при мочеиспускании, выделениями из мочевыводящего канала. Уплотняются паховые лимфоузлы.

На фото: грибковые высыпания

Незаразные причины

Вызывать зуд и красноту в паху у мужчин также могут и другие причины.

Аллергии

Тонкая кожа паховых складок и мошонки восприимчива ко многим аллергенам. Это могут быть:

При устранении фактора, вызвавшего аллергию, наступает улучшение. Помогают выявить аллергию анализы на иммуноглобулины, иммунный статус крови.

Чаще аллергия протекает в форме атопического дерматита — сухое покраснение и шелушение в паху у мужчин; если появились маленькие пузырёчки на фоне красноты, говорят об экземе.

Потница

Сыпь в паху у мужчин и зуд может вызвать ношение тесного или синтетического белья. Усугубляют состояние пребывание в жаркой атмосфере, длительные поездки, когда нет возможности вымыться с мылом и дать телу подышать.

Суть потницы в том, что пот активно выделяется, а потовые железы закупориваются сальными выделениями, чешуйками кожи. В паховых складках появляются белые узелки, красные пятна.

Системные болезни

Провоцировать зуд могут сахарный диабет, болезни печени и жёлчного пузыря, почечная недостаточность, псориаз. Во всех таких случаях имеются другие важные симптомы этих недугов, и чешется по всему телу, а не только в паху. При железодефицитной анемии зуд усиливается во время контакта с водой.

Психологические причины

В некоторых случаях причиной сильного зуда в паху у мужчины может стать общая нервозность, обсессивно-компульсивные расстройства. Расчёсывания травмируют кожу, в царапины попадает стрептококковая инфекция, начинается воспаление.

Лечение зуда в паху у мужчин

Назначается в зависимости от причины, вызвавшей эти симптомы. При потнице помогают мытьё с мылом, высушивание кожи после мытья. На ночь паховые складки присыпают тальком. В других случаях могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты, противоаллергические или успокаивающие средства.

При зуде, покраснении, шелушении, сыпи в паху обращайтесь к урологу-венерологу Клиники Dr. AkNer. Наши медики проведут обследование, выявят причину и помогут избавиться от недуга.

Источник

Краснота в паху у мужчин и женщин

Краснота в паху у мужчин может является результатом целого ряда причин.

Данный симптом может свидетельствовать о болезни, но эффективное лечение возможно только после выяснения причинного фактора.

Терапия должна быть направлена на устранение причины покраснения.

Причины и проявления красноты в паху у мужчин

Гиперемия (покраснение) кожи области паха у мужчин является следствием воспалительного процесса.

Он развивается вследствие воздействия различных этиологических факторов.

Воспаление может быть следствием инфекционных и механических поражений, аллергий и аутоиммунных болезней.

Самыми частыми причинами красноты кожи паха являются:

Чтобы понять, как убрать красноту в паху у мужчин, нужно обратиться к врачу.

Специалист сможет провести точную диагностику и назначить оптимальное лечение.

Краснота и зуд в паху у женщин

Покраснения паха и гениталий у женщин появляются достаточно часто.

Причины могут быть похожими на мужские.

Тем не менее, есть некоторая специфика женских болезней.

Например, гарднереллез у мужчин практически встречается значительно реже.

Женщины же этому заболеванию подвержены, и оно может вызвать неприятные ощущения.

Краснота в паху сопровождается при нем зудом и желтоватыми выделениями с резким «рыбным» запахом.

Может развиваться бактериальный вагиноз.

Кандидоз гениталий тоже преимущественно встречается у женщин.

Это происходит из-за большей площади слизистых оболочек женских половых органов.

Причиной проблем с кожей паха может быть и беременность.

Развитие плода приводит к изменению гормонального фона организма.

Это может сделать кожу женщины уязвимой для множества неспецифических инфекций.

Нередко у беременных наблюдается обострение старых аллергий или появление новых.

Неспецифическая бактериальная инфекция

Развивается вследствие недостаточной интимной гигиены, при этом краснота часто сопровождается болевыми ощущениями.

Зуд – еще один частый спутник инфицирования кожи бактериями.

Чаще всего кожа паха поражается стрептококками и стафилококками.

Кроме зуда и красноты, такая инфекция может сопровождаться мелкими гнойничковыми высыпаниями – пиодермией.

Грибковая инфекция

Кожа области паха характеризуется высокой влажностью, что создает благоприятные условия для развития грибка. Поэтому попадание спор патогенных грибков (трихофиты, эпидермофиты) приводит к тому, что развивается краснота и зуд в паху у мужчин.

Краснота в паху при кандидозе обладает рядом специфических симптомов.

Кандидоз – грибковое поражение, которое вызывают грибки Кандида альбиканс.

Покраснение сопровождается выраженным зудом, который не зависит от времени суток.

Кроме зуда, можно обнаружить специфические белесые отложения на коже и гениталиях.

От кожи и выделений исходит характерный кисломолочный запах.

Важно! Кандидоз кожи паха может встречаться у лиц обоих полов.

При этом основная терапия должна быть направлена на лечение именно генитального кандидоза.

Часто подвержены заболеванию беременные женщины, лица с ослабленным иммунитетом, лежачие пациенты, пожилые.

Краснота в паху при ЗППП

Венерические болезни – частая причина красноты и зуда в паху у мужчин.

Такой симптом вызывают:

При гонорее, хламидиозе и трихомониазе, покраснение кожи вызвано вторичными факторами.

Из-за воспалительного процесса на гениталиях, кожа зудит и активно расчесывается.

Механические повреждения приводят к красноте.

Кроме этого, они являются фактором риска для присоединения неспецифических инфекций.

Краснота в паху при сифилисе отмечается на вторичной стадии болезни.

Вторичные сифиломы имеют вид красноватой сыпи с элементами разного размера.

Сифилитические высыпания не болят, не чешутся и не приносят никакого дискомфорта.

Краснота в паху при герпесе 2 типа, наоборот, очень сильно зудит и может вызывать болевые ощущения.

Основные герпетические элементы носят вид маленьких пузырьков.

Внутри таких высыпаний находится мутная жидкость.

Герпес 1 типа очень редко протекает с генитальными проявлениями.

Этот вирус локализует симптомы в области кожи лица.

На гениталии он может попасть только при несоблюдении элементарных правил гигиены.

О том какие причины красноты
в паху у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Аллергическая реакция

Приводит к развитию специфического воспаления. Возникает при использовании различных моющих средств (особенно не предназначенных для интимной гигиены), ношении синтетического белья.

Краснота в паху при аллергии может быть следствием реакции общего типа.

При этом аллергены попадают в организм при дыхании или употреблении с пищей.

Кожа паха и гениталий очень нежная и быстро реагирует на поступление чужеродного белка.

Это часто происходит в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции на фоне грибкового или аллергического воспалительного процесса.

Механические повреждения

Краснота в паху при натертости известна практически каждому человеку.

Причиной ее появления являются неудобное белье, плохая гигиена и ношение одежды из грубых тканей.

Постоянное трение повреждает тонкую кожу паховой области.

Это приводит к раздражению кожи с формированием красноты.

Стоит помнить, что механическое травмирование кожи может привести к вторичному инфицированию.

Краснота в паху при диабете

Сахарный диабет – тяжелое эндокринное заболевание.

Оно приводит к плохому усваиванию организмом глюкозы.

Результатом является поражение различных органов и систем, снижение защитных сил организма.

Краснота в паху при диабетах первого и второго типа приводит к выделению глюкозы с мочой.

Это приводит к раздражению кожи паха и гениталий.

Результатом являются покраснения и зуд.

Краснота в паху при экземе

Экзема – незаразное заболевание воспалительной природы.

Точная его причина не установлена.

Поражения могут локализоваться на любом участке кожи.

Покраснения в паху доставляют выраженный дискомфорт и значительные болевые ощущения.

Экзема может проявляться покраснением, но может приводить и к образованию пузырьков.

Далее высыпания могут сливаться и изъязвляться, что усугубляет течение болезни.

Краснота в паху при эритразме

Эритразма – бактериальная инфекция кожи, которая часто локализуется в паху.

Раньше эту болезнь считали грибковым поражением.

Теперь точно известно, что возбудитель эритразмы – коринебактерия.

Она часто присутствует на коже и при этом не вызывает заболевания.

Патологические признаки появляются при неблагоприятном состоянии кожи и иммунитета.

При эритразме в области крупных складок кожи образуются красно-бурые пятна.

Субъективно болезнь не доставляет дискомфорта, при ней не отмечается боль, а зуд бывает очень редко.

Заболевание обычно имеет хроническое течение и чередует периоды обострения с ремиссиями.

Заболевший человек задается вопросом – чем помазать красноту в паху и как с ней справиться?

Как убрать красноту в паху у мужчин?

Если обнаружена краснота в паху у мужчин, лечение следует начинать только после выяснения причин воспалительного процесса.

Это желательно делать после консультации с врачом дерматовенерологом, который назначит лабораторное обследование.

Затем проводится этиотропная терапия, которая направлена на устранение воздействия причинного фактора.

В зависимости от причин покраснения, применяются различные лекарственные средства

В зависимости от причин покраснения, применяются различные лекарственные средства и мероприятия:

После окончания курса этиотропной терапии при инфекционной природе покраснения в паху у мужчины, врач проводит лабораторный контроль эффективности лечения.

В случае выявления возбудителя, лечение может быть продолжено.

Важно! Назначает антибиотики при покраснении паха только врач.

Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов может сильно навредить.

Лечение красноты в паху у женщин при кожных заболеваниях требует особого внимания.

Врачу необходимо знать, беременна ли пациентка.

Терапия женщин в положении отличается.

Следует тщательно подбирать препараты, чтобы они не навредили формированию и развитию плода.

Краснота в паху: к какому врачу обратиться?

Изменения кожи паха требуют обращения к дерматовенерологу.

Этот врач лечит не только половые инфекции, но и любые кожные заболевания.

При необходимости специального лечения, дерматовенеролог отправит пациента к узкому специалисту.

Какие анализы сдать при покраснении кожи паха?

Точный список анализов пациенту назначает лечащий врач.

Для диагностики могут использоваться следующие методы:

Окончательное лечение назначается только после получения результатов анализов.

При этом предварительный диагноз может отличаться от окончательного.

Такие случаи предусматривают смену или коррекцию терапии.

Сдать анализы и получить консультацию врача можно на бесплатной основе в государственных КВД.

Нередко запись в такие медицинские учреждения вынуждает ждать до недели.

Бесплатные лаборатории сильно загружены и долго делают анализы.

Чтобы сэкономить время и вовремя начать лечение, можно обратиться в платный КВД.

Прием пациента врачи такой клиники могут осуществить уже в день обращения.

Немедикаментозные мероприятия при красноте в паху у мужчин

Для устранения возможного воздействия ряда неблагоприятных факторов следует придерживаться нескольких рекомендаций:

При покраснении в паху, которое держится несколько дней, покажитесь венерологу.

Обязательно это следует сделать, если гиперемия сопровождается другими симптомами (сыпь, боль, повышение температуры тела).

При появлении красноты и зуда в паху у мужчин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник

Паховая эпидермофития у мужчин: симптомы и лечение

Паховая эпидермофития – грибковое поражение кожи с красной сыпью и зудом, формируется в глубоких складках. В медицинской практике также применяется термин «микоз крупных складок тела» – это аналогичный диагноз, но подразумевает присоединение нескольких классов грибков и появление очагов не только в паховой области.

Возбудитель и пути инфицирования

Возбудитель паховой эпидермофитии – паразитарный гриб Epidermophyton floccosum. В острой фазе заболевание заразно и передается такими путями:

Активному развитию эпидермофитии паховых складок способствуют факторы риска:

У мужчин такое поражение кожных складок встречается в 3 раза чаще, чем у женщин, по статистике заболеваемости в США.

Симптомы паховой эпидермофитии у мужчин

Поражение грибком начинается с острой фазы, которая переходит в хроническую при отсутствии своевременного лечения. Характерные проявления:

Быстрый периферический рост формирует очаги до 15 см в диаметре. Эпидермофития в паховой области вовлекает в процесс мошонку и внутреннюю часть бедра, но поражения кожи полового члена не наблюдаются.

Стадии развития

Вначале заболевание не проявляется клиническими симптомами – инкубационный период длится до 3 недель. Затем появляются и стремительно развиваются первые признаки – от пары недель до нескольких месяцев.

Дальнейший сценарий развития заболевания:

Если вовремя не обратиться к венерологу, эпидермофития будет беспокоить годами, особенно сильно обостряясь летом.

Диагностика

Врач оценивает клиническую картину и назначает инструментальные, лабораторные исследования:

Во время дифференциальной диагностики венеролог исключает такие патологии, как эритразма, нейродермит, вирус герпеса, аллергический и себорейный дерматиты, кандидоз.

Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии в Москве проводит лабораторную и дифференциальную диагностику паховой эпидермофитии с дальнейшим лечением.

Способы лечения

Только по результатам анализов можно утверждать, что паховая складка поражена эпидермофитами. Лечение паховой эпидермофитии у мужчин состоит из таких направлений:

Схему лечения назначает только специалист. Он оценит наличие вторичной инфекции, стадию заболевания, и предупредит ее дальнейшее распространение.

Возможные осложнения

Если не лечить эпидермофитию паховой области, возможны косметические дефекты и осложнения. К первым относится загрубение пораженного участка кожи, наподобие мозоли. К осложнениям – присоединение вторичной инфекции, которая, в зависимости от патогенеза, может поражать половой член, мочеиспускательный канал.

Источник